题目
下列哪项不是慢性左心衰竭的临床表现?()A. 劳力性呼吸困难B. 夜间阵发性呼吸困难C. 端坐呼吸D. 肺部湿啰音E. 颈静脉怒张
下列哪项不是慢性左心衰竭的临床表现?()
A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 端坐呼吸
D. 肺部湿啰音
E. 颈静脉怒张
题目解答
答案
E. 颈静脉怒张
解析
慢性左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低,常见症状包括呼吸困难(如劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸)和肺部啰音。颈静脉怒张是体循环淤血的表现,通常提示右心衰竭,而非左心衰竭的直接表现。因此,本题需区分左右心衰竭的临床特征。
选项分析
A. 劳力性呼吸困难
左心衰竭时,心脏泵血功能减弱,运动时需氧增加,肺淤血加重,导致呼吸困难。属于左心衰竭典型表现。
B. 夜间阵发性呼吸困难
平卧时回心血量增加,肺淤血加重,患者被迫坐起缓解,典型症状。
C. 端坐呼吸
坐位时回心血量减少,肺淤血缓解,呼吸改善,左心衰竭特征性表现。
D. 肺部湿啰音
肺淤血或肺水肿导致肺部啰音,常见于左心衰竭。
E. 颈静脉怒张
颈静脉怒张反映体循环淤血,常见于右心衰竭或静脉回流受阻,不属于左心衰竭的直接表现。