题目
患者,男性,17岁,打架时被人踢伤左腰部,由朋友陪同前来就诊。除全面查体之外,还需特别考虑的检查是A、血常规B、尿常规C、肝功能D、肾功能E、大便常规经检查诊断为肾挫伤,治疗时应特别强调A、止痛B、止血C、输液D、应用抗生素E、绝对卧床休息
患者,男性,17岁,打架时被人踢伤左腰部,由朋友陪同前来就诊。除全面查体之外,还需特别考虑的检查是A、血常规
B、尿常规
C、肝功能
D、肾功能
E、大便常规
经检查诊断为肾挫伤,治疗时应特别强调A、止痛
B、止血
C、输液
D、应用抗生素
E、绝对卧床休息
B、尿常规
C、肝功能
D、肾功能
E、大便常规
经检查诊断为肾挫伤,治疗时应特别强调A、止痛
B、止血
C、输液
D、应用抗生素
E、绝对卧床休息
题目解答
答案
参考答案:问题 1 答案:B
问题 2 答案:E
问题 2 答案:E
解析
考查要点:本题主要考查对肾挫伤诊断和治疗原则的理解。
解题核心:
- 第一题需明确肾挫伤的典型临床表现及实验室检查特点,血尿是关键线索。
- 第二题需掌握肾挫伤的治疗重点,绝对卧床休息是防止病情加重的核心措施。
破题关键:
- 肾挫伤常因外伤导致肾实质损伤,可能引起血尿,但肾功能和肝功能可能暂时正常。
- 卧床休息可减少肾脏活动,防止出血加重,是治疗的首要措施。
第一题:特别检查的选择
核心思路:通过外伤部位和临床表现判断可能的损伤类型,进而选择针对性检查。
- 左腰部外伤易累及肾脏,需警惕肾挫伤。
- 肾挫伤典型表现为肉眼或镜下血尿,因此需通过尿常规检查明确是否存在血尿。
- 排除其他选项:
- 血常规:可能正常,无法直接反映肾脏损伤。
- 肾功能:早期损伤可能未导致肾功能异常。
- 肝功能、大便常规:与肾脏外伤无关。
结论:选择尿常规(选项B)。
第二题:肾挫伤的治疗
核心思路:肾挫伤的治疗需防止进一步出血和感染,促进修复。
- 绝对卧床休息(选项E):
- 减少肾脏活动,避免二次损伤。
- 一般需卧床2-4周,待血尿消失。
- 其他选项分析:
- 止痛、止血:对症治疗,非首要措施。
- 输液:仅用于合并休克或血容量不足。
- 抗生素:无感染征象时无需使用。
结论:强调绝对卧床休息(选项E)。