题目
根据《病历书写基本规范》的要求,“首次病程记录”应在什么时间内完成:A. 患者入院4小时内完成;B. 患者入院8小时内完成;C. 患者入院12小时内完成;D. 患者入院24小时完成;
根据《病历书写基本规范》的要求,“首次病程记录”应在什么时间内完成:
A. 患者入院4小时内完成;
B. 患者入院8小时内完成;
C. 患者入院12小时内完成;
D. 患者入院24小时完成;
题目解答
答案
B. 患者入院8小时内完成;
解析
本题考查对《病历书写基本规范》中“首次病程记录”完成时间的具体要求。关键点在于明确首次病程记录的定义及其规范要求的时间节点,需结合医疗文书书写规范的核心知识点进行判断。
规范依据
根据《病历书写基本规范》第十三条明确规定:首次病程记录应当在患者入院后8小时内完成。首次病程记录需包含患者入院后的初步诊断、诊断依据、鉴别诊断思路及治疗计划等内容,因此需要在入院后较短时间内完成,以确保诊疗工作的及时性。
选项分析
- A. 患者入院4小时内完成:时间要求过短,不符合规范中“8小时”的规定。
- B. 患者入院8小时内完成:完全符合规范要求,正确。
- C. 患者入院12小时内完成:时间超出规范要求,错误。
- D. 患者入院24小时内完成:时间明显超出规范要求,错误。