下列哪项检查,主要反映。肾小球滤过功能A. 酚红排泄试验B. 尿液常规检查C. 尿浓缩稀释试验D. 内生肌酐清除率检查E. 一小时尿细胞排泄率检查

考查要点：本题主要考查对肾功能检查项目与对应生理功能的对应关系的理解，特别是肾小球滤过功能的判断。

解题核心思路：

1. 明确各选项检查的生理意义：需区分不同检查项目是反映肾小球滤过功能、肾小管分泌功能，还是其他功能。
2. 关键知识点：内生肌酐清除率是评估肾小球滤过率的“金标准”，因为它直接反映肾小球滤过能力，且不受肾小管重吸收或分泌的影响。

破题关键点：

• 肾小球滤过功能的核心指标是内生肌酐清除率（选项D）。
• 其他选项（如酚红排泄试验、尿浓缩稀释试验）分别对应肾小管分泌或重吸收功能，需排除。

选项分析

A. 酚红排泄试验

• 生理意义：酚红通过肾小管分泌排出，反映肾小管分泌功能，而非滤过功能。
• 排除理由：与肾小球滤过无关。

B. 尿常规检查

• 生理意义：检测尿液中蛋白质、糖等成分，用于初步筛查肾小球或肾小管异常，但无法直接量化滤过功能。
• 排除理由：缺乏特异性。

C. 尿浓缩稀释试验

• 生理意义：通过检测尿液渗透压，评估肾小管对水的重吸收能力（浓缩功能）。
• 排除理由：与肾小球滤过无关。

D. 内生肌酐清除率检查

• 生理意义：内生肌酐是肌肉代谢产物，仅通过肾小球滤过排出，不被肾小管重吸收或分泌，因此其清除率直接反映肾小球滤过率（GFR）。
• 正确理由：唯一直接反映肾小球滤过功能的指标。

E. 一小时尿细胞排泄率检查

• 生理意义：检测尿中细胞排泄情况，反映肾小管完整性或炎症，属于肾小管功能检查。
• 排除理由：与滤过无关。