题目
女性,63岁。冬季房屋内煤火取暖,次日晨被发现昏迷。查体:呼吸20次/分,心率97次/分,昏迷,口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是A.静脉用抗生素B.静脉用呼吸兴奋剂C.静脉用甘露醇D.高压氧治疗E.机械通气
女性,63岁。冬季房屋内煤火取暖,次日晨被发现昏迷。查体:呼吸20次/分,心率97次/分,昏迷,口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是
- A.静脉用抗生素
- B.静脉用呼吸兴奋剂
- C.静脉用甘露醇
- D.高压氧治疗
- E.机械通气
题目解答
答案
D
解析
步骤 1:识别症状
患者在冬季使用煤火取暖后出现昏迷,呼吸和心率正常,但口唇呈樱桃红色,这是典型的CO中毒症状。CO中毒时,CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,导致血红蛋白失去携氧能力,引起组织缺氧,口唇呈现樱桃红色。
步骤 2:确定治疗方案
对于CO中毒,最有效的治疗是高压氧治疗。高压氧治疗可以增加血液中的氧分压,促进CO从血红蛋白中解离,加速CO的排出,从而迅速改善组织缺氧状态。
步骤 3:排除其他治疗方案
A.静脉用抗生素:抗生素用于治疗感染,与CO中毒无关。
B.静脉用呼吸兴奋剂:呼吸兴奋剂用于治疗呼吸抑制,但CO中毒主要问题是组织缺氧,而非呼吸抑制。
C.静脉用甘露醇:甘露醇用于降低颅内压,与CO中毒无关。
E.机械通气:机械通气用于治疗呼吸衰竭,但CO中毒主要问题是组织缺氧,而非呼吸衰竭。
患者在冬季使用煤火取暖后出现昏迷,呼吸和心率正常,但口唇呈樱桃红色,这是典型的CO中毒症状。CO中毒时,CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,导致血红蛋白失去携氧能力,引起组织缺氧,口唇呈现樱桃红色。
步骤 2:确定治疗方案
对于CO中毒,最有效的治疗是高压氧治疗。高压氧治疗可以增加血液中的氧分压,促进CO从血红蛋白中解离,加速CO的排出,从而迅速改善组织缺氧状态。
步骤 3:排除其他治疗方案
A.静脉用抗生素:抗生素用于治疗感染,与CO中毒无关。
B.静脉用呼吸兴奋剂:呼吸兴奋剂用于治疗呼吸抑制,但CO中毒主要问题是组织缺氧,而非呼吸抑制。
C.静脉用甘露醇:甘露醇用于降低颅内压,与CO中毒无关。
E.机械通气:机械通气用于治疗呼吸衰竭,但CO中毒主要问题是组织缺氧,而非呼吸衰竭。