题目
某孕妇,32岁,目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧,恶心、呕吐1次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,急诊入院。即刻测血压180/120mmHg,胎心140次/分,有不规律子宫收缩。肛查:羊膜未破,子宫口未开,骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是A. 安置于明亮房间B. 听轻音乐C. 取头低侧卧位D. 12小时内立即引产E. 留置导尿管
某孕妇,32岁,目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧,恶心、呕吐1次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,急诊入院。即刻测血压180/120mmHg,胎心140次/分,有不规律子宫收缩。肛查:羊膜未破,子宫口未开,骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是
A. 安置于明亮房间
B. 听轻音乐
C. 取头低侧卧位
D. 12小时内立即引产
E. 留置导尿管
题目解答
答案
C. 取头低侧卧位
解析
本题考查妊娠期高血压疾病(子痫)的紧急护理措施。关键点在于识别患者处于子痫发作期,需采取措施保障母婴安全,预防窒息和外伤,同时稳定病情。头低侧卧位能有效保持呼吸道通畅,防止呕吐物阻塞,是子痫患者的基础护理措施。
病情判断
患者孕36周,突发头痛、视物不清、抽搐、血压180/120mmHg,符合子痫诊断。子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段,需立即处理。
选项分析
- A. 安置于明亮房间:错误。子痫患者需安静、避光环境,避免刺激诱发抽搐。
- B. 听轻音乐:错误。音乐可能干扰患者休息,增加刺激风险。
- C. 取头低侧卧位:正确。此体位防止呕吐物误吸,保持呼吸道通畅,减少脑水肿风险。
- D. 12小时内立即引产:错误。需先控制抽搐、稳定血压(通常2-4小时后),再考虑终止妊娠。
- E. 留置导尿管:错误。无尿潴留或手术准备时无需常规使用。