题目
心包压塞体征不正确的是 A. 心包摩擦音B. 心音遥远C. 颈静脉怒张D. 发绀心动过速
心包压塞体征不正确的是
- A. 心包摩擦音
- B. 心音遥远
- C. 颈静脉怒张
- D. 发绀心动过速
题目解答
答案
A
解析
心包压塞是由于心包腔内压力升高,导致心脏受压、心功能受损的综合征。其典型体征包括颈静脉怒张、心音遥远、奇脉等。而心包摩擦音通常出现在心包炎(如纤维蛋白性心包炎)时,由于心包膜粗糙摩擦产生,但在心包积液量大(如压塞)时,摩擦音可能消失。因此,本题需识别不属于心包压塞体征的选项。
选项分析
A. 心包摩擦音
心包摩擦音是心包炎症的表现,而非心包压塞的典型体征。当心包积液量大时,心包脏层与壁层分离,摩擦减少,因此心包摩擦音通常不出现。
B. 心音遥远
心包积液使心脏与胸壁间距离增大,心音传导受阻,导致听诊时心音低钝、遥远,属于心包压塞的典型体征。
C. 颈静脉怒张
心包压塞时,心脏舒张受限,静脉回流受阻,导致中心静脉压升高,表现为颈静脉怒张,是常见体征。
D. 发绀、心动过速
心包压塞导致心排血量下降,组织灌注不足可引起发绀;为代偿供血,心率加快,因此属于相关体征。