病人,女,51岁,卵巢癌术后七天排尿不畅,早班护士按医嘱要求准备为其导尿,却遭到病人拒绝。护士遂退出病房说:'真不可理解,为她好不知道,咱们着什么急。'护士长听说后询问病人,得知其拒绝的理由是:不知道导尿否有必要,且无保护隐私的措施。面对病人的拒绝,以下做法最符合护理伦理要求的是()A. 尊重病人意见,不予导尿B. 报告护士长,让护士长处理教育病人,使其明白导尿是C. 为她好询问病人家属,以求家属D. 的配合E. 弄清楚病人拒绝的理由,说明导尿的意义,征得病人同意后实施

本题考查护理伦理中的知情同意与患者自主权原则。核心思路在于理解护士在执行医嘱时，必须尊重患者的知情权和选择权，同时确保医疗行为的必要性。破题关键点在于：患者拒绝治疗时，护士需先沟通了解拒绝原因，解释医疗行为的意义，在征得患者同意后方可实施。若患者有自主能力，即使拒绝合理治疗，也需充分沟通而非强制执行。

选项分析

• A选项：直接放弃导尿，可能忽视医疗必要性（如术后排尿不畅可能引发感染或肾功能损害），未尽到护士的保护义务。
• B选项：强制“教育”患者，违背患者自主权，且态度不专业。
• C选项：依赖家属意见，忽视患者本人的自主能力（题目未提及患者无自主能力）。
• E选项：通过沟通解释导尿的必要性，解决患者隐私顾虑，最终征得同意。既尊重患者，又确保医疗行为的合法性与伦理性。

核心原则

1. 知情同意：患者有权了解医疗行为的目的、风险及替代方案。
2. 自主权：患者可基于充分信息自主决定是否接受治疗。
3. beneficence：护士需平衡患者利益与医疗必要性，避免因沟通不充分导致患者拒绝合理治疗。