题目
患者男性,40岁,因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,患者可能并发A. 肺水肿B. 心力衰竭C. 肾衰竭D. 脑水肿E. 肝衰竭
患者男性,40岁,因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,患者可能并发
A. 肺水肿
B. 心力衰竭
C. 肾衰竭
D. 脑水肿
E. 肝衰竭
题目解答
答案
D. 脑水肿
解析
本题考查心跳呼吸骤停复苏后并发症的判断,核心在于神经系统症状与脑水肿的关系。
关键点:
- 脑部对缺氧的敏感性:心跳呼吸停止后,脑部因缺氧易受损,复苏后可能出现脑水肿。
- 症状分析:体温升高、抽搐、惊厥属于典型的神经系统异常,提示脑部病变。
- 排除法:其他选项如心力衰竭、肾衰竭等的症状与题目描述的神经症状关联性较低。
病理生理分析
心跳呼吸停止后,脑部因缺氧缺血导致细胞膜通透性增加,钠水潴留,形成脑水肿。复苏后,再灌注过程中的自由基损伤和炎症反应进一步加重脑水肿,导致颅内压升高。
临床表现
脑水肿典型症状包括:
- 意识改变(如烦躁、昏迷)
- 颅内压增高(头痛、呕吐)
- 神经功能障碍(抽搐、惊厥)
- 体温调节失常(中枢性发热)
选项排除
- A. 肺水肿:表现为呼吸困难、发绀,与题目不符。
- B. 心力衰竭:常见症状为水肿、乏力,无直接神经症状。
- C. 肾衰竭:以肾功能指标异常为主,如血肌酐升高。
- E. 肝衰竭:出现黄疸、凝血障碍等,与题目无关。