脾肿大最常见于的病变是:()A. 炎症B. 寄生虫C. 肿瘤D. 白血病E. 门脉高压

考查要点：本题主要考查对脾肿大常见病因的理解，需明确不同疾病状态下脾肿大的发生机制及临床常见性。

解题核心：门脉高压是导致脾肿大的最常见原因，尤其在肝硬化患者中，门静脉压力升高会引起脾脏充血性肿大。其他选项如炎症、寄生虫、肿瘤或白血病虽可引起脾肿大，但临床发生率相对较低。

关键点：需区分不同病因的脾肿大特点，结合常见病的流行病学背景进行判断。

门脉高压是肝硬化失代偿期的典型表现，导致脾脏长期充血，进而引起脾肿大。此过程具有以下特点：

1. 病理基础：肝硬化时肝内血流受阻，门静脉系统压力升高，血液瘀滞于脾脏。
2. 临床表现：脾肿大常伴发其他门脉高压症状（如腹水、食管胃底静脉曲张）。
3. 常见性：肝硬化在全球范围内发病率较高，因此门脉高压相关脾肿大成为最常见病因。

其他选项分析：

• A. 炎症：如急性脾炎或感染性脾肿大，但多为急性或短暂过程。
• B. 寄生虫：如疟疾或血吸虫病，地区性明显，非全球普发。
• C. 肿瘤/D. 白血病：虽可致脾肿大，但属于血液系统疾病，发病人数相对较少。