[单选，A1型题] 患者，男，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗最恰当（）A. 反复胸腔穿刺B. 开胸手术清除脓液C. 胸腔闭式引流D. 每日胸内注入抗生素E. 胸腔闭式引流加负压吸引

考查要点：本题主要考查对血胸合并感染（脓胸）的诊断及治疗选择的理解。
解题核心：明确患者出现寒战、高热、胸痛及积液增加提示脓胸形成，需选择有效的引流方式。
关键点：

1. 血胸感染的典型症状包括发热、胸痛、血象升高，影像学显示积液密度增高。
2. 胸腔闭式引流是脓胸治疗的金标准，能持续引流脓液、促进肺复张，结合抗生素治疗效果最佳。
3. 其他选项（如反复穿刺、开胸手术）存在引流不彻底或创伤过大等局限性。

患者胸部外伤后出现血胸，经胸腔穿刺治疗未完全恢复，近日出现寒战、高热、胸痛，提示感染（脓胸）。X线显示积液增加，进一步支持诊断。此时需选择既能有效引流脓液又创伤较小的治疗方式：

1. 选项A（反复胸腔穿刺）：仅适用于少量积液或诊断性检查，无法彻底清除脓液，易残留感染灶。
2. 选项B（开胸手术）：适用于慢性脓胸或胸膜增厚粘连严重的情况，急性期非首选。
3. 选项C（胸腔闭式引流）：通过持续引流排出脓液，结合抗生素治疗，是急性脓胸的标准治疗。
4. 选项D（胸内注入抗生素）：需依赖充分引流，否则药物浓度不足，效果有限。
5. 选项E（闭式引流+负压吸引）：负压吸引可能将感染扩散至肺组织，增加并发症风险。

综上，胸腔闭式引流（C）能有效控制感染，促进康复，为最佳选择。