【单】 男，25岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500u(Somogyi法)。伴有下列哪种情况时可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素A. 氮质血症B. ARDSC. 高血糖症D. 腹水E. 明显的低钙血症

本题考查急性胰腺炎的并发症及糖皮质激素的使用指征。关键点在于明确不同并发症的处理原则，尤其糖皮质激素在特定情况下的应用。ARDS（急性呼吸窘迫综合征）作为严重炎症反应的并发症，可能通过糖皮质激素减轻肺部炎症，而其他选项如氮质血症、高血糖等通常有更直接的处理方式。

病情分析

患者为25岁男性，临床表现及血清淀粉酶升高提示急性胰腺炎。需判断其是否出现需使用糖皮质激素的特定并发症。

选项分析

• A. 氮质血症：通常由肾功能不全引起，需透析或对症治疗，糖皮质激素非常规选择。
• B. ARDS：属于严重全身炎症反应的肺部表现，糖皮质激素可通过抗炎作用减轻肺损伤，符合短期使用指征。
• C. 高血糖症：糖皮质激素会升高血糖，此时应控制激素剂量或调整降糖治疗，而非使用激素。
• D. 腹水：多由肝功能异常或胰腺炎晚期引起，激素非主要治疗手段。
• E. 低钙血症：直接补充钙剂即可，无需激素。