题目
30.男，50 岁。行胃癌根治术后 2 小时腹腔引流出不凝血 800ml。BP86／60mmHg，CVP 由 8cmH2O 降至 4cmH2O，此时应采取的最恰当的措施是（）。A. 再次手术止血B. 补液观察C. 内镜电凝止血D. 给予血管收缩药E. 输血观察
30.男，50 岁。行胃癌根治术后 2 小时腹腔引流出不凝血 800ml。BP86／60mmHg，CVP 由 8cmH2O 降至 4cmH2O，此时应采取的最恰当的措施是（）。
A. 再次手术止血
B. 补液观察
C. 内镜电凝止血
D. 给予血管收缩药
E. 输血观察
题目解答
答案
A. 再次手术止血
解析
步骤 1：评估患者生命体征和血容量状态
患者血压（BP）下降至86/60mmHg，中心静脉压（CVP）由8cmH2O降至4cmH2O，提示血容量不足，可能存在急性失血。
步骤 2：分析腹腔引流情况
腹腔引流出不凝血800ml，提示腹腔内出血，可能为手术创面出血。
步骤 3：确定处理措施
在血容量不足和腹腔内出血的情况下，应立即采取措施止血，以防止休克和进一步的血容量丢失。再次手术止血是最直接有效的措施。
患者血压（BP）下降至86/60mmHg，中心静脉压（CVP）由8cmH2O降至4cmH2O，提示血容量不足，可能存在急性失血。
步骤 2：分析腹腔引流情况
腹腔引流出不凝血800ml，提示腹腔内出血，可能为手术创面出血。
步骤 3：确定处理措施
在血容量不足和腹腔内出血的情况下，应立即采取措施止血，以防止休克和进一步的血容量丢失。再次手术止血是最直接有效的措施。