题目
支链氨基酸用于治疗肝性脑病,其用药机制为:A. 促进氨的排泄B. 促进鸟氨酸循环.降低血氨C. 是GABA/BZ复合受体拮抗剂,抑制GABA/BZ受体发挥作用D. 竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑,减少假神经递质的形成
支链氨基酸用于治疗肝性脑病,其用药机制为:
A. 促进氨的排泄
B. 促进鸟氨酸循环.降低血氨
C. 是GABA/BZ复合受体拮抗剂,抑制GABA/BZ受体发挥作用
D. 竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑,减少假神经递质的形成
题目解答
答案
D. 竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑,减少假神经递质的形成
解析
考查要点:本题主要考查对支链氨基酸治疗肝性脑病作用机制的理解,需结合肝性脑病的发病机制进行分析。
解题核心思路:
肝性脑病的发生与芳香族氨基酸转化为假神经递质有关。支链氨基酸通过竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑,减少假神经递质的形成,从而改善病情。需区分其他降血氨或神经递质调节的机制。
破题关键点:
- 明确支链氨基酸的作用靶点:与芳香族氨基酸竞争转运载体。
- 假神经递质的来源:芳香族氨基酸(如苯丙氨酸)在肠道细菌作用下转化为假神经递质。
- 排除干扰项:鸟氨酸循环(选项B)主要涉及尿素合成,GABA受体拮抗(选项C)属于其他药物机制。
选项分析
A. 促进氨的排泄
错误。支链氨基酸的作用不直接参与氨的代谢或排泄,氨的处理主要通过鸟氨酸循环或肾脏排泄。
B. 促进鸟氨酸循环,降低血氨
错误。鸟氨酸循环是肝脏处理氨的关键途径,但支链氨基酸的作用机制与氨代谢无关,而是通过调节神经递质前体。
C. 是GABA/BZ复合受体拮抗剂
错误。GABA受体拮抗剂(如氟马西尼)用于拮抗镇静药物,与支链氨基酸的代谢作用无关。
D. 竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑
正确。支链氨基酸与芳香族氨基酸竞争相同的转运载体,减少芳香族氨基酸进入大脑,从而抑制假神经递质(如苯乙醇胺)的生成,改善肝性脑病。