女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意A. 蜘蛛痣及肝掌B. 腹壁静脉曲张C. 脾肿大D. 腹部移动性浊音E. 全腹压痛及反跳痛

步骤 1：理解题意
题目描述了一位38岁的女性患者，患有肝硬化腹水。她最近一周出现畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量减少至500ml/日。需要特别注意的体征是哪一个。

步骤 2：分析选项
A. 蜘蛛痣及肝掌：这些是肝硬化的常见体征，但与当前病情变化关系不大。
B. 腹壁静脉曲张：这是肝硬化门脉高压的体征，但与当前病情变化关系不大。
C. 脾肿大：这是肝硬化门脉高压的体征，但与当前病情变化关系不大。
D. 腹部移动性浊音：这是腹水的体征，但与当前病情变化关系不大。
E. 全腹压痛及反跳痛：这是腹膜炎的体征，与当前病情变化关系密切。

步骤 3：确定答案
患者出现畏寒发热、全腹痛、腹部明显膨隆，尿量减少，这些症状提示可能存在腹膜炎。因此，应特别注意全腹压痛及反跳痛的体征。