题目
应用 α受体阻断剂引起的低血压为何不用肾上腺素抢救?应选用何药?为什么?
应用 α受体阻断剂引起的低血压为何不用肾上腺素抢救?应选用何药?为什么?
题目解答
答案
答:肾上腺素能兴奋 α 受体,使皮肤、粘膜及内脏血管收缩, 外周阻力增加,同时还兴奋 β2 受体,使骨骼肌血管、冠状动脉血管扩张。 α受体阻断药可使肾上腺素 α 受体兴奋效应减弱或消失,这时其 β2 受体效应占主导地位,使骨骼肌血管、冠状动脉等扩张,阻力下降,血压不但不升高,反而会下降,因此 α受体阻断药引起的血压下降不能用肾上腺素来纠正,应选用去甲肾上腺素。
解析
步骤 1：肾上腺素的作用机制
肾上腺素是一种儿茶酚胺类药物，它能同时激动 α 和 β 受体。激动 α 受体时，可引起血管收缩，增加外周阻力，从而升高血压。激动 β 受体时，可引起血管舒张，降低外周阻力，从而降低血压。
步骤 2：α 受体阻断剂的作用机制
α 受体阻断剂能选择性地阻断 α 受体，使 α 受体激动剂（如肾上腺素）的血管收缩作用减弱或消失。因此，当 α 受体被阻断时，肾上腺素的血管收缩作用被抑制，而其血管舒张作用则占主导地位，导致血压下降。
步骤 3：选择合适的抢救药物
由于 α 受体阻断剂引起的低血压不能用肾上腺素来纠正，因此需要选择一种能直接激动 α 受体的药物来升高血压。去甲肾上腺素是一种选择性激动 α 受体的药物，它能引起血管收缩，增加外周阻力，从而升高血压。
肾上腺素是一种儿茶酚胺类药物，它能同时激动 α 和 β 受体。激动 α 受体时，可引起血管收缩，增加外周阻力，从而升高血压。激动 β 受体时，可引起血管舒张，降低外周阻力，从而降低血压。
步骤 2：α 受体阻断剂的作用机制
α 受体阻断剂能选择性地阻断 α 受体，使 α 受体激动剂（如肾上腺素）的血管收缩作用减弱或消失。因此，当 α 受体被阻断时，肾上腺素的血管收缩作用被抑制，而其血管舒张作用则占主导地位，导致血压下降。
步骤 3：选择合适的抢救药物
由于 α 受体阻断剂引起的低血压不能用肾上腺素来纠正，因此需要选择一种能直接激动 α 受体的药物来升高血压。去甲肾上腺素是一种选择性激动 α 受体的药物，它能引起血管收缩，增加外周阻力，从而升高血压。