治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是( )。A. 青霉素B. 氨苄西林C. 头孢噻肟D. 庆大霉素E. 红霉素

考查要点：本题主要考查对支原体肺炎病原学及抗生素选择的理解，需明确不同抗生素的作用机制及适用范围。

解题核心：
支原体缺乏细胞壁，因此作用于细胞壁的抗生素（如青霉素、头孢类）无效。需选择抑制蛋白质合成的抗生素，如大环内酯类（红霉素）或氟喹诺酮类。其中，红霉素是经典首选药物，因其对支原体有强大抑制作用且肺组织浓度高。

关键点：

• 支原体结构特点（无细胞壁）决定抗生素选择。
• 红霉素通过结合核糖体抑制蛋白质合成，对支原体有效。

支原体肺炎的病原体为肺炎支原体，其特点是无细胞壁，因此：

1. 青霉素（A）和氨苄西林（B）：主要作用于细胞壁，对支原体无效。
2. 头孢噻肟（C）：第三代头孢菌素，仍针对有细胞壁的细菌。
3. 庆大霉素（D）：氨基糖苷类，需与核糖体30S亚单位结合，但支原体核糖体结构特殊，敏感性低。
4. 红霉素（E）：大环内酯类，可特异性结合支原体的50S核糖体亚单位，抑制蛋白质合成，且在肺组织中浓度高，是治疗支原体肺炎的首选药物。