患者，女，27岁，突发上腹部疼痛波及全腹8小时，腹痛呈持续性。查体:一般情况差，腹部饱满，全腹压痛、反跳痛明显，叩诊移动性浊音(＋)，肠鸣音减弱。血常规:白细胞18.0×109/L，中性粒细胞90%。治疗首选A. 镇静、镇痛B. 胃肠减压，应用抗生素C. 营养支持D. 腹腔穿刺引流E. 急诊手术

步骤 1：评估患者症状和体征
患者突发上腹部疼痛波及全腹，腹痛呈持续性，全腹压痛、反跳痛明显，叩诊移动性浊音(＋)，肠鸣音减弱。这些症状和体征提示可能存在急性腹膜炎，需要进一步评估和治疗。

步骤 2：实验室检查
血常规显示白细胞计数升高（18.0×109/L），中性粒细胞比例升高（90%），提示存在感染或炎症反应。这些结果进一步支持急性腹膜炎的诊断。

步骤 3：治疗选择
A. 镇静、镇痛：虽然可以缓解患者的疼痛，但不能解决根本问题。
B. 胃肠减压，应用抗生素：可以缓解症状，但不能解决腹膜炎的根本原因。
C. 营养支持：可以改善患者的营养状况，但不能解决腹膜炎的问题。
D. 腹腔穿刺引流：可以暂时缓解腹腔内压力，但不能解决腹膜炎的根本原因。
E. 急诊手术：可以解决腹膜炎的根本原因，是首选的治疗方法。