急性上呼吸道感染最常见的细菌为 ( )A. 流感嗜血杆菌B. 溶血性链球菌C. 肺炎球菌D. 葡萄球菌

考查要点：本题主要考查对急性上呼吸道感染常见细菌病原体的识记能力，需明确区分不同细菌感染的常见部位及临床特点。

解题核心：

1. 明确知识点：急性上呼吸道感染（如咽炎、扁桃体炎）的细菌病因中，溶血性链球菌是最常见的病原体。
2. 排除干扰项：
   • 流感嗜血杆菌更常见于儿童下呼吸道感染（如支气管炎）。
   • 肺炎球菌主要引起下呼吸道感染（如肺炎）。
   • 葡萄球菌多见于继发感染或免疫力低下患者。
3. 关键结论：虽然病毒是上呼吸道感染的主要病原体，但细菌感染时，溶血性链球菌占比最高。

选项分析：

• A. 流感嗜血杆菌：常见于儿童支气管炎或中耳炎，非上呼吸道感染的主要细菌。
• B. 溶血性链球菌：正确答案。尤其在链球菌性咽炎中占比高达30%-40%，是成人细菌性上呼吸道感染的主要病原体。
• C. 肺炎球菌：主要引起肺炎，偶尔可导致鼻窦炎。
• D. 葡萄球菌：多见于皮肤感染或继发感染，较少引起原发性上呼吸道感染。

总结：细菌性上呼吸道感染中，溶血性链球菌因常引发咽炎而成为最常见病原体。