题目
患者,20岁,1个月前在广州打工期间无故跑到一餐馆大声吵闹,言语零乱,随地解大小便,后被警察送回农村老家。回到家时,患者蓬头垢面,外套和裤子都丢失了,只穿着贴身的秋衣秋裤;家人为防意外,对其严加看管,并自行给患者数次喂服地西泮治疗而逐渐好转。10天前,患者无明显诱因又突然出现高声乱语、又唱又跳,并不断傻笑,有时捡地上的垃圾吃,遂入院。目前最有可能的诊断是A. 短暂性精神障碍B. 双相情感障碍躁狂发作C. 青春型精神分裂症D. 精神活性物质所致精神障碍E. 分裂情感性精神障碍
患者,20岁,1个月前在广州打工期间无故跑到一餐馆大声吵闹,言语零乱,随地解大小便,后被警察送回农村老家。回到家时,患者蓬头垢面,外套和裤子都丢失了,只穿着贴身的秋衣秋裤;家人为防意外,对其严加看管,并自行给患者数次喂服地西泮治疗而逐渐好转。10天前,患者无明显诱因又突然出现高声乱语、又唱又跳,并不断傻笑,有时捡地上的垃圾吃,遂入院。目前最有可能的诊断是
A. 短暂性精神障碍
B. 双相情感障碍躁狂发作
C. 青春型精神分裂症
D. 精神活性物质所致精神障碍
E. 分裂情感性精神障碍
题目解答
答案
C. 青春型精神分裂症
解析
步骤 1：分析症状
患者表现出的行为包括大声吵闹、言语零乱、随地解大小便、高声乱语、又唱又跳、不断傻笑、捡地上的垃圾吃等，这些症状符合精神分裂症的特征，尤其是青春型精神分裂症。
步骤 2：排除其他诊断
患者没有明显的双相情感障碍躁狂发作的特征，如情绪高涨、活动增多、自我评价过高等。也没有精神活性物质使用史，排除精神活性物质所致精神障碍。患者症状不符合短暂性精神障碍和分裂情感性精神障碍的诊断标准。
步骤 3：确定诊断
根据患者的症状和排除其他诊断，最有可能的诊断是青春型精神分裂症。
患者表现出的行为包括大声吵闹、言语零乱、随地解大小便、高声乱语、又唱又跳、不断傻笑、捡地上的垃圾吃等，这些症状符合精神分裂症的特征，尤其是青春型精神分裂症。
步骤 2：排除其他诊断
患者没有明显的双相情感障碍躁狂发作的特征，如情绪高涨、活动增多、自我评价过高等。也没有精神活性物质使用史，排除精神活性物质所致精神障碍。患者症状不符合短暂性精神障碍和分裂情感性精神障碍的诊断标准。
步骤 3：确定诊断
根据患者的症状和排除其他诊断，最有可能的诊断是青春型精神分裂症。