辛某，女，头部外伤后昏迷3h，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg，脉搏70次/min，呼吸15次/min，考虑“脑挫裂伤”。降低颅内压应首选（1分）A. 20%甘露醇B. 30%尿素C. 25%山梨醇D. 50%葡萄糖E. 利尿合剂

步骤 1：评估颅内压增高的原因
患者头部外伤后昏迷3小时，伴有呕吐，血压150/80mmHg，脉搏70次/min，呼吸15次/min，考虑“脑挫裂伤”，提示颅内压增高。
步骤 2：选择降低颅内压的药物
降低颅内压的药物包括甘露醇、山梨醇、尿素、葡萄糖和利尿剂等。其中，甘露醇是临床上最常用的脱水剂，具有快速降低颅内压的作用。
步骤 3：确定首选药物
20%甘露醇是临床上最常用的脱水剂，具有快速降低颅内压的作用，因此是首选药物。