中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕( )。A. 慢性胃炎B. 消化性溃疡C. 胃癌D. 肝硬化E. 胆囊炎

步骤 1：分析症状
慢性上腹痛、无明显规律性、伴消瘦、呕血，这些症状提示可能存在消化系统疾病。
步骤 2：考虑疾病
慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、肝硬化、胆囊炎等疾病都可能引起上述症状，但需要进一步分析。
步骤 3：鉴别诊断
- 慢性胃炎和消化性溃疡通常有规律性的疼痛，且消瘦和呕血不常见。
- 肝硬化和胆囊炎通常伴有其他症状，如黄疸、腹水等。
- 胃癌患者常有消瘦、呕血等症状，且疼痛无明显规律性。