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医学
题目

患儿,9个月。呕吐,腹泻3天,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷,血清钠浓度为140mmol/L,其脱水的程度为()A. 重度脱水B. 无脱水C. 中度脱水D. 极重度脱水E. 轻度脱水

患儿,9个月。呕吐,腹泻3天,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷,血清钠浓度为140mmol/L,其脱水的程度为()

A. 重度脱水

B. 无脱水

C. 中度脱水

D. 极重度脱水

E. 轻度脱水

题目解答

答案

E. 轻度脱水

解析

考查要点:本题主要考查对婴儿脱水程度的临床判断能力,需结合症状表现和实验室检查综合分析。

解题核心思路:

  1. 明确脱水程度分级标准:轻度、中度、重度脱水的典型临床表现。
  2. 关注关键体征:皮肤弹性、黏膜湿润度、眼窝凹陷程度、尿量变化。
  3. 结合血钠水平:判断脱水性质(等渗性、高渗性、低渗性),但脱水程度主要依赖临床表现。

破题关键点:

  • 症状轻重:题目中“略”“稍”“微”“轻度”等修饰词提示脱水程度较轻。
  • 排除中重度特征:如无循环障碍(四肢厥冷、脉细弱)、无意识改变等。

脱水程度判断标准:

  • 轻度脱水:精神稍差,口渴,皮肤弹性稍差,尿量略少,无循环障碍。
  • 中度脱水:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢稍凉,尿量明显减少。
  • 重度脱水:意识模糊或昏迷,皮肤弹性极差,无尿,四肢厥冷,休克表现。

本题分析:

  1. 临床表现:
    • 尿量“略少”(非显著减少)。
    • 皮肤弹性“稍差”(未达“差”或“极差”)。
    • 口唇“微干”(非明显干燥)。
    • 眼窝“轻度凹陷”(未达“明显”)。
  2. 血钠水平:140 mmol/L(正常范围135-145 mmol/L),提示等渗性脱水。
  3. 排除中重度特征:无循环障碍(如四肢厥冷、脉搏细弱)或意识改变。

结论:所有症状均为轻度表现,符合轻度脱水诊断。

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