题目
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,8个月,因发热2.,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。如合并硬膜下积液,积液量较大,颅内压明显增高,应选择硬膜下穿刺放出积液,每次每侧放液量宜()A. 21~25mlB. 31~50mlC. 小于15mlD. 15~20mlE. 26~30ml
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,8个月,因发热2.,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。如合并硬膜下积液,积液量较大,颅内压明显增高,应选择硬膜下穿刺放出积液,每次每侧放液量宜()
A. 21~25ml
B. 31~50ml
C. 小于15ml
D. 15~20ml
E. 26~30ml
题目解答
答案
C. 小于15ml
解析
步骤 1:理解问题背景
题目描述了一个8个月大的女婴,因发热、抽搐、呕吐等症状就诊,经检查发现脑脊液异常,提示可能存在脑膜炎。同时,题目提到如果合并硬膜下积液,需要进行硬膜下穿刺放出积液,要求选择合适的放液量。
步骤 2:分析硬膜下积液的处理原则
硬膜下积液是脑膜炎的常见并发症之一,积液量较大时,颅内压会明显增高,需要通过硬膜下穿刺放出积液来降低颅内压,缓解症状。放液量需要根据积液量和颅内压情况来确定,避免放液过多导致颅内压过低。
步骤 3:选择合适的放液量
根据题目提供的选项,放液量范围从15ml到50ml不等。考虑到硬膜下积液量较大,但颅内压明显增高,放液量不宜过大,以免导致颅内压过低。因此,选择放液量较小的选项,即小于15ml。
题目描述了一个8个月大的女婴,因发热、抽搐、呕吐等症状就诊,经检查发现脑脊液异常,提示可能存在脑膜炎。同时,题目提到如果合并硬膜下积液,需要进行硬膜下穿刺放出积液,要求选择合适的放液量。
步骤 2:分析硬膜下积液的处理原则
硬膜下积液是脑膜炎的常见并发症之一,积液量较大时,颅内压会明显增高,需要通过硬膜下穿刺放出积液来降低颅内压,缓解症状。放液量需要根据积液量和颅内压情况来确定,避免放液过多导致颅内压过低。
步骤 3:选择合适的放液量
根据题目提供的选项,放液量范围从15ml到50ml不等。考虑到硬膜下积液量较大,但颅内压明显增高,放液量不宜过大,以免导致颅内压过低。因此,选择放液量较小的选项,即小于15ml。