题目
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸,听诊发现心率110次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是()A. 窦性心律不齐B. 窦性心动过速C. 心房颤动D. 房扑E. 房性期前收缩
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸,听诊发现心率110次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是()
A. 窦性心律不齐
B. 窦性心动过速
C. 心房颤动
D. 房扑
E. 房性期前收缩
题目解答
答案
C. 心房颤动
解析
步骤 1:分析心率和心律
患者心率110次/分,心律绝对不齐,这提示存在心律失常。窦性心律不齐和窦性心动过速通常心律相对规则,而房扑和房性期前收缩虽然可以导致心律不齐,但通常不会出现心律绝对不齐。
步骤 2:分析第一心音强弱不等
第一心音强弱不等是心房颤动的典型特征之一,因为心房颤动时心房收缩不规则,导致心室充盈不一致,从而引起第一心音强弱不等。
步骤 3:分析舒张期隆隆样杂音
心尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的典型体征,心房颤动常与二尖瓣狭窄合并存在,因为二尖瓣狭窄可导致左心房扩大,增加心房颤动的风险。
患者心率110次/分,心律绝对不齐,这提示存在心律失常。窦性心律不齐和窦性心动过速通常心律相对规则,而房扑和房性期前收缩虽然可以导致心律不齐,但通常不会出现心律绝对不齐。
步骤 2:分析第一心音强弱不等
第一心音强弱不等是心房颤动的典型特征之一,因为心房颤动时心房收缩不规则,导致心室充盈不一致,从而引起第一心音强弱不等。
步骤 3:分析舒张期隆隆样杂音
心尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的典型体征,心房颤动常与二尖瓣狭窄合并存在,因为二尖瓣狭窄可导致左心房扩大,增加心房颤动的风险。