王某,男,49岁。头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精,舌红少苔,脉细无力。其治疗应首选的方剂是( )A. 天麻钩藤饮B. 通窍活血汤C. 加味四物汤D. 当归补血汤。E. 大补元煎

步骤 1：辨证分析
根据题干描述，患者头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精，舌红少苔，脉细无力。这些症状表明患者存在肾精亏虚，肾阴不足，导致脑髓失养，从而出现头痛、眩晕等症状。肾精亏虚还导致腰膝酸软、神疲乏力、滑精等表现。舌红少苔、脉细无力也提示肾阴不足。

步骤 2：选择方剂
根据上述辨证分析，治疗应以滋补肾阴、填精益髓为主。大补元煎是滋补肾阴、填精益髓的代表方剂，适用于肾阴不足、肾精亏虚的患者。方中熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、杜仲等药物具有滋补肾阴、填精益髓的作用，能够改善患者的症状。