题目
患者男,22岁。HIV阳性,因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。如该患者出现呼吸骤停,此时最适宜的辅助呼吸方法是( )A. 鼻导管给氧B. 口对口人工呼吸C. 配合医生气管插管D. 配合医生气管切开E. 简易呼吸器辅助呼吸
患者男,22岁。HIV阳性,因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。如该患者出现呼吸骤停,此时最适宜的辅助呼吸方法是( )
A. 鼻导管给氧
B. 口对口人工呼吸
C. 配合医生气管插管
D. 配合医生气管切开
E. 简易呼吸器辅助呼吸
题目解答
答案
E. 简易呼吸器辅助呼吸
解析
考查要点:本题主要考查呼吸骤停的紧急处理原则,特别是针对特殊患者(HIV阳性)的防护措施和通气方法选择。
解题核心思路:
- 明确患者状态:呼吸骤停需立即建立有效通气。
- 权衡方法优劣:需兼顾快速性、安全性、有效性,同时注意职业防护(避免直接接触患者体液)。
- 排除干扰项:口对口人工呼吸风险高,气管插管/切开操作耗时,简易呼吸器是更优选择。
破题关键点:
- HIV阳性患者要求避免直接接触,排除口对口人工呼吸。
- 简易呼吸器可快速实现正压通气,且操作简便,符合急救需求。
呼吸骤停的处理原则:
- 快速建立气道:优先选择操作快、防护好的方法。
- 正压通气:确保氧供,避免延误抢救。
- 职业防护:避免直接接触患者分泌物,降低感染风险。
选项分析:
- A. 鼻导管给氧:仅适用于有自主呼吸的患者,无法解决呼吸骤停。
- B. 口对口人工呼吸:需直接接触患者口腔分泌物,HIV阳性患者增加职业暴露风险。
- C/D. 气管插管/切开:操作复杂,耗时较长,非紧急情况下的首选。
- E. 简易呼吸器辅助呼吸:
- 快速应用:面罩连接呼吸气囊,无需接触分泌物。
- 高效通气:提供正压通气,保证氧供。
- 防护安全:避免直接接触,符合HIV阳性患者防护要求。
结论:E选项最符合急救原则和防护要求。