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题目

患者男,22岁。HIV阳性,因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。如该患者出现呼吸骤停,此时最适宜的辅助呼吸方法是( )A. 鼻导管给氧B. 口对口人工呼吸C. 配合医生气管插管D. 配合医生气管切开E. 简易呼吸器辅助呼吸

患者男,22岁。HIV阳性,因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。如该患者出现呼吸骤停,此时最适宜的辅助呼吸方法是( )

A. 鼻导管给氧

B. 口对口人工呼吸

C. 配合医生气管插管

D. 配合医生气管切开

E. 简易呼吸器辅助呼吸

题目解答

答案

E. 简易呼吸器辅助呼吸

解析

考查要点:本题主要考查呼吸骤停的紧急处理原则,特别是针对特殊患者(HIV阳性)的防护措施和通气方法选择。

解题核心思路:

  1. 明确患者状态:呼吸骤停需立即建立有效通气。
  2. 权衡方法优劣:需兼顾快速性、安全性、有效性,同时注意职业防护(避免直接接触患者体液)。
  3. 排除干扰项:口对口人工呼吸风险高,气管插管/切开操作耗时,简易呼吸器是更优选择。

破题关键点:

  • HIV阳性患者要求避免直接接触,排除口对口人工呼吸。
  • 简易呼吸器可快速实现正压通气,且操作简便,符合急救需求。

呼吸骤停的处理原则:

  1. 快速建立气道:优先选择操作快、防护好的方法。
  2. 正压通气:确保氧供,避免延误抢救。
  3. 职业防护:避免直接接触患者分泌物,降低感染风险。

选项分析:

  • A. 鼻导管给氧:仅适用于有自主呼吸的患者,无法解决呼吸骤停。
  • B. 口对口人工呼吸:需直接接触患者口腔分泌物,HIV阳性患者增加职业暴露风险。
  • C/D. 气管插管/切开:操作复杂,耗时较长,非紧急情况下的首选。
  • E. 简易呼吸器辅助呼吸:
    • 快速应用:面罩连接呼吸气囊,无需接触分泌物。
    • 高效通气:提供正压通气,保证氧供。
    • 防护安全:避免直接接触,符合HIV阳性患者防护要求。

结论:E选项最符合急救原则和防护要求。

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