女性，32岁。初次怀孕，孕15周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕38周，自然临产。该产妇的产褥期护理正确的是A. 产后前3天，最容易发生心衰，应严密观察B. 为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙C. 积极下床活动，防止便秘D. 为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗E. 住院观察4周

考查要点：本题主要考查心脏病产妇在产褥期的护理重点，特别是心功能Ⅱ级产妇的特殊管理要求。

解题核心：明确产褥期（产后6周）内，产后72小时内是心力衰竭的高发期，尤其是前3天，需严密观察心脏负担变化。

关键点：

1. 血容量变化：产后子宫收缩导致回心血量增加，加重心脏负担。
2. 疲劳与贫血：分娩消耗体力，易诱发心衰。
3. 护理重点：监测心率、呼吸，控制输液速度，预防感染，避免过度劳累。

选项分析

A. 产后前3天，最容易发生心衰，应严密观察

• 正确。产后72小时内，血容量骤增、体力消耗使心脏负担最重，需密切监测心衰征兆（如呼吸困难、紫绀）。

B. 为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙

• 错误。心脏病产妇需减少体力活动，过度劳累会加重心脏负担，应鼓励家人协助日常照料。

C. 积极下床活动，防止便秘

• 错误。产后早期应以卧床休息为主，避免过早活动增加心脏负担。便秘可通过饮食调整或缓泻剂解决。

D. 为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗

• 错误。若产妇有感染风险（如剖宫产），合理使用抗生素是必要的，菌群失调可通过其他方式预防。

E. 住院观察4周

• 错误。常规观察时间为产后3天，无特殊并发症无需延长住院时间。