题目
新生儿出生时脊髓末端的位置在A. 第1~2腰椎间隙B. 第2腰椎水平C. 第2~3腰椎间隙D. 第3腰椎水平E. 第4~5腰椎间隙
新生儿出生时脊髓末端的位置在
A. 第1~2腰椎间隙
B. 第2腰椎水平
C. 第2~3腰椎间隙
D. 第3腰椎水平
E. 第4~5腰椎间隙
题目解答
答案
D. 第3腰椎水平
解析
考查要点:本题主要考查新生儿脊髓末端的解剖位置,需结合胚胎发育和解剖学知识。
解题核心思路:
- 脊髓发育特点:脊髓生长速度与椎管发育不同步,胎儿期脊髓末端位置较高,出生后逐渐下移。
- 成人与新生儿的差异:成人脊髓末端位于第1腰椎(L₁)水平,而新生儿因脊髓尚未完全发育,末端位置相对较高。
- 关键记忆点:新生儿脊髓末端位于第3腰椎(L₃)水平,此位置与腰椎穿刺的安全性相关。
脊髓的发育与解剖位置:
- 胚胎期:脊髓生长速度慢于椎管,导致胎儿期脊髓末端位置较高。
- 新生儿期:脊髓长度约为成人的50%,末端停留在第3腰椎(L₃)水平,而非成人常见的第1腰椎(L₁)水平。
- 临床意义:腰椎穿刺时需避开脊髓末端,新生儿选择L₃以下间隙可避免损伤。
选项分析:
- A. 第1~2腰椎间隙:成人脊髓末端位置,非新生儿。
- B. 第2腰椎水平:位置偏高,不符合新生儿发育特点。
- C. 第2~3腰椎间隙:间隙位于L₂-L₃,与脊髓末端位置无关。
- D. 第3腰椎水平:正确,新生儿脊髓末端在此水平。
- E. 第4~5腰椎间隙:位置过低,属于马尾神经区域。