男性，16岁。因贫血来诊，化验血常规发现Hb80g/L，MCV75fl，MCHC30%，引起此种类型贫血的最可能疾病是（）A. 急性失血性贫血B. 巨幼细胞贫血C. 再生障碍性贫血D. 骨髓病性贫血E. 珠蛋白生成障碍性贫血

本题考查贫血类型的实验室诊断，核心在于根据血常规指标判断贫血类型。关键点在于理解MCV（平均红细胞体积）和MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）的临床意义：

• 小细胞低色素性贫血：MCV <80fl，MCHC <32%（或正常偏低），常见于珠蛋白生成障碍性贫血（如地中海贫血）。
• 其他选项中，巨幼细胞贫血为大细胞性，再生障碍性贫血为正细胞正色素性，急性失血性贫血早期可能为正细胞性，因此可排除。

指标分析

1. Hb 80g/L：提示中度贫血。
2. MCV 75fl：低于正常范围（80-100fl），为小细胞贫血。
3. MCHC 30%：低于正常值（32%左右），为低色素性贫血。

选项排除

• A. 急性失血性贫血：早期为正细胞或轻度低细胞，MCV通常不显著降低。
• B. 巨幼细胞贫血：MCV显著升高（>100fl），与题干矛盾。
• C. 再生障碍性贫血：MCV正常，为正细胞正色素性贫血。
• D. 骨髓病性贫血：多为正细胞或轻度低细胞，无低色素特征。
• E. 珠蛋白生成障碍性贫血：典型表现为小细胞低色素性贫血，符合所有指标。