题目
患者咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热无汗,舌苔薄白,脉浮紧。治疗应首选的方剂为()分值1分 A. ,桑菊饮)B. ,三拗汤合止嗽散C. ,桑杏汤D. ,荆防达表汤E. ,麻黄汤
患者咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热无汗,舌苔薄白,脉浮紧。治疗应首选的方剂为()分值1分
- A. ,桑菊饮)
- B. ,三拗汤合止嗽散
- C. ,桑杏汤
- D. ,荆防达表汤
- E. ,麻黄汤
题目解答
答案
B
解析
考查要点:本题主要考查外感咳嗽的辨证论治,重点在于风寒咳嗽的证候识别与方剂选择。
解题核心:根据症状判断病性为风寒表证,病位在肺,需选用疏风散寒、宣肺止咳的方剂。
关键点:
- 症状分析:咳嗽声重、咽痒、痰稀薄白、恶寒无汗、脉浮紧,均为风寒束表、肺失宣降的表现。
- 方剂定位:需联合使用解表宣肺(如三拗汤)与止咳化痰(如止嗽散)的方剂。
证型判断:
患者表现为外感风寒咳嗽,属表寒犯肺。风寒束表,卫阳被遏,故见恶寒发热、无汗;肺失宣降,故咳嗽、咽痒、痰稀薄白。
方剂选择:
- 三拗汤(麻黄、杏仁、甘草):辛温解表,宣肺平喘,针对风寒束表、肺气不宣。
- 止嗽散(紫菀、百部、白前等):润肺止咳,化痰利咽,适用于咳嗽咽痒、痰少难咯。
两者合用,表里同治,既解表寒,又止咳嗽,符合病证特点。
选项排除:
- A(桑菊饮):辛凉解表,用于风热咳嗽,与风寒证不符。
- C(桑杏汤):清热润肺,适用于风热犯肺有痰,非本题病性。
- D(荆防达表汤):解表祛风,但偏于表虚,无明显宣肺止咳作用。
- E(麻黄汤):发汗力强,适用于纯表寒无咳痰者,本题需兼顾止咳。