女，68岁。右膝关节疼痛8年，加重伴活动受限1年。查体:右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是（）。 A. 胫骨高位截骨术B. 口服非甾体类抗炎药C. 人工膝关节置换术D. 膝关节融合术E. 关节镜下清理术

步骤 1：评估病情
患者右膝关节疼痛8年，加重伴活动受限1年，查体显示右膝关节内翻屈曲挛缩畸形，X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。这些症状和影像学表现提示患者可能患有严重的膝关节骨关节炎。
步骤 2：选择治疗方法
对于严重的膝关节骨关节炎，治疗方案通常包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服非甾体类抗炎药、关节镜下清理术等，但这些方法对于晚期骨关节炎效果有限。手术治疗包括胫骨高位截骨术、人工膝关节置换术和膝关节融合术等。其中，人工膝关节置换术是治疗晚期膝关节骨关节炎的首选方法。
步骤 3：确定最终治疗方案
根据患者病情和治疗效果，人工膝关节置换术是治疗晚期膝关节骨关节炎的首选方法，可以有效缓解疼痛，改善关节功能，提高生活质量。