题目
患者男性,32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失,以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎手术,术后护士观察肢体远端血运情况,观察的体征应除外A. 双侧足背动脉搏动B. 皮肤温度C. 皮肤颜色D. 皮肤感觉E. 皮肤厚度
患者男性,32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失,以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎手术,术后护士观察肢体远端血运情况,观察的体征应除外
A. 双侧足背动脉搏动
B. 皮肤温度
C. 皮肤颜色
D. 皮肤感觉
E. 皮肤厚度
题目解答
答案
E. 皮肤厚度
解析
步骤 1:理解血栓闭塞性脉管炎手术后观察的体征
血栓闭塞性脉管炎手术后,护士需要观察肢体远端的血运情况,以确保手术效果和患者安全。观察的体征包括双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色和皮肤感觉,这些体征可以反映肢体远端的血液循环情况。
步骤 2:分析选项
A、双侧足背动脉搏动:是反映肢体远端血运情况的重要体征,需要观察。
B、皮肤温度:皮肤温度的变化可以反映血液循环情况,需要观察。
C、皮肤颜色:皮肤颜色的变化可以反映血液循环情况,需要观察。
D、皮肤感觉:皮肤感觉的变化可以反映神经功能和血液循环情况,需要观察。
E、皮肤厚度:皮肤厚度的变化与血液循环情况关系不大,不是观察的体征。
步骤 3:选择正确答案
根据以上分析,选项E(皮肤厚度)不是观察的体征,因此应选择E作为答案。
血栓闭塞性脉管炎手术后,护士需要观察肢体远端的血运情况,以确保手术效果和患者安全。观察的体征包括双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色和皮肤感觉,这些体征可以反映肢体远端的血液循环情况。
步骤 2:分析选项
A、双侧足背动脉搏动:是反映肢体远端血运情况的重要体征,需要观察。
B、皮肤温度:皮肤温度的变化可以反映血液循环情况,需要观察。
C、皮肤颜色:皮肤颜色的变化可以反映血液循环情况,需要观察。
D、皮肤感觉:皮肤感觉的变化可以反映神经功能和血液循环情况,需要观察。
E、皮肤厚度:皮肤厚度的变化与血液循环情况关系不大,不是观察的体征。
步骤 3:选择正确答案
根据以上分析,选项E(皮肤厚度)不是观察的体征,因此应选择E作为答案。