男性，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢缩短，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先要的检查是A. 普通X线片B. CT检查C. MRI检查D. 核素骨扫描E. 关节造影

步骤 1：理解题意
患者为70岁男性，摔伤右髋部，右下肢缩短，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。这些症状提示可能存在髋部骨折，特别是股骨颈骨折或髋关节脱位。

步骤 2：选择检查方法
为了确诊，需要进行影像学检查。普通X线片是诊断骨折和脱位的首选方法，因为它可以清晰地显示骨骼结构，包括骨折线和脱位情况。CT和MRI检查虽然可以提供更详细的图像，但它们不是诊断骨折的首选方法，因为它们成本较高，且在急诊情况下可能无法立即进行。核素骨扫描主要用于检测骨代谢活动，而关节造影主要用于检查关节内部结构，它们都不是诊断骨折的首选方法。

步骤 3：得出结论
根据上述分析，为了确诊，首选的检查方法是普通X线片。