题目
患者,男,65岁。因直肠癌择期手术,行结肠造口,错误的宣教内容是( )A. 术后5天开放造口B. 根据个人情况和造口大小选择适宜的肛门袋C. 肛门袋内充满三分之一的排泄物时, 须及时更换清洗D. 为避免造口狭窄,在造口拆线、愈合后,可用食指、中指扩张造口E. 术后早期可采取左侧卧位
患者,男,65岁。因直肠癌择期手术,行结肠造口,错误的宣教内容是( )
A. 术后5天开放造口
B. 根据个人情况和造口大小选择适宜的肛门袋
C. 肛门袋内充满三分之一的排泄物时, 须及时更换清洗
D. 为避免造口狭窄,在造口拆线、愈合后,可用食指、中指扩张造口
E. 术后早期可采取左侧卧位
题目解答
答案
A. 术后5天开放造口
解析
本题考查结肠造口术后的护理宣教内容,核心要点在于掌握造口开放时间及术后护理的关键细节。需注意:
- 造口开放时间:结肠吻合口愈合通常需要更长时间,过早开放可能引发并发症;
- 肛门袋使用原则:根据造口具体情况选择,及时更换避免污染;
- 造口扩张方法:拆线愈合后需定期扩张防止狭窄;
- 术后体位:左侧卧位有助于减少腹胀。
选项分析
A. 术后5天开放造口
错误。结肠造口的开放时间需等待吻合口充分愈合,通常为7-10天。若过早开放(如5天),吻合口可能未愈合,增加渗漏、感染风险。
B. 根据个人情况和造口大小选择肛门袋
正确。肛门袋的选择需考虑造口大小、形状及患者活动需求,确保舒适性和密封性。
C. 肛门袋内三分之一排泄物需更换
正确。及时更换可防止内容物过多导致溢出,保持局部清洁。
D. 造口扩张防止狭窄
正确。拆线愈合后用食指、中指定期扩张,避免造口狭窄。
E. 术后早期左侧卧位
正确。左侧卧位可减少腹胀,促进肠蠕动。