【单】 心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是（ ）。A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉狭窄

考查要点：本题主要考查先天性心脏病的血流动力学变化，特别是心导管检查中右心室与右心房血氧含量的比较。关键在于理解不同先天性心脏病的分流方向及部位对血氧分布的影响。

解题核心思路：

1. 明确正常情况：右心房接收体循环静脉血（低氧），右心室将血液泵入肺动脉（低氧）。
2. 分析选项特征：
   • 房间隔缺损：左向右分流在心房水平，右心房血氧升高，但右心室接收右心房血液，两者血氧差异不大。
   • 室间隔缺损：左向右分流在心室水平，左心室氧合血直接进入右心室，导致右心室血氧高于右心房。
   • 动脉导管未闭：分流在大动脉水平，对心室血氧影响较小。
   • 法洛四联症：右向左分流，右心室血氧降低。
   • 肺动脉狭窄：血氧分布无显著改变。
3. 关键结论：室间隔缺损导致右心室混合氧合血，血氧高于右心房。

选项分析

A. 房间隔缺损

• 分流方向：左心房→右心房（左向右）。
• 血氧影响：右心房血氧升高，但右心室仍接收右心房血液，两者血氧差异不明显。

B. 室间隔缺损

• 分流方向：左心室→右心室（左向右）。
• 血氧影响：左心室的氧合血直接进入右心室，导致右心室血氧显著高于右心房（右心房仍接收静脉血）。

C. 动脉导管未闭

• 分流方向：主动脉→肺动脉（左向右）。
• 血氧影响：肺循环血量增加，但心室血氧分布无显著改变。

D. 法洛四联症

• 分流方向：右心室→左心室（右向左）。
• 血氧影响：体循环血氧降低，右心室血氧低于右心房。

E. 肺动脉狭窄

• 血氧影响：右心室需克服狭窄压力，但血氧分布无显著改变。