[单选，A2型题] 一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，脉搏120次/分，BP80/60mmHg，需立即扩容治疗，首选的液体为（）。A. 全血B. 浓缩红细胞C. 血浆D. 5%葡萄糖液E. 平衡盐溶液

本题考查创伤失血性休克的扩容治疗原则。关键点在于理解不同液体在休克救治中的作用特点：

1. 平衡盐溶液是晶体液，能快速补充血容量，维持细胞外液渗透压，且成分接近血浆，是休克早期扩容的首选。
2. 全血、浓缩红细胞、血浆属于胶体液，输注速度较慢，且可能增加循环负荷。
3. 5%葡萄糖液渗透压不匹配，易导致细胞肿胀，不适用于休克扩容。

休克类型与液体选择

患者因开放性骨折失血导致失血性休克，表现为脉搏增快（120次/分）、血压下降（80/60mmHg）。此时需快速恢复有效循环血量。

各选项分析

• A. 全血：含血细胞和血浆，但输注速度受限，且可能引发循环超负荷。
• B. 浓缩红细胞：主要补充携氧能力，但无法快速扩充血容量。
• C. 血浆：含凝血因子，但扩容效果较慢，且容量不足。
• D. 5%葡萄糖液：渗透压低，易进入细胞内，导致组织水肿，不适用于休克。
• E. 平衡盐溶液：成分接近血浆，快速扩充血容量，维持渗透压平衡，是休克早期最佳选择。