题目
缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭病人宜采用:A. 高压给氧B. 乙醇湿化给氧C. 间歇给氧D. 高浓度持续给氧E. 低浓度持续给氧
缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭病人宜采用:
A. 高压给氧
B. 乙醇湿化给氧
C. 间歇给氧
D. 高浓度持续给氧
E. 低浓度持续给氧
题目解答
答案
E. 低浓度持续给氧
解析
本题考查呼吸衰竭患者的氧疗原则,核心在于理解不同氧疗方式对不同类型呼吸衰竭的作用。
关键点:
- 呼吸衰竭分为I型(单纯缺氧)和II型(缺氧伴二氧化碳潴留),II型常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。
- II型呼吸衰竭患者对低氧敏感,依赖低氧刺激呼吸中枢,若氧浓度过高会抑制呼吸,加重二氧化碳潴留。
- 氧疗目标是纠正缺氧同时避免干扰自主呼吸,因此需选择低浓度持续给氧。
选项分析
A. 高压给氧:适用于特殊环境(如高压氧舱),非常规治疗,且可能加速二氧化碳潴留。
B. 乙醇湿化给氧:用于肺水肿患者降低肺泡表面张力,与二氧化碳潴留无关。
C. 间歇给氧:中断氧疗可能导致缺氧反复,不适用于需持续通气的患者。
D. 高浓度持续给氧:会解除低氧对呼吸的刺激,导致呼吸抑制,加重二氧化碳潴留。
E. 低浓度持续给氧:既能纠正缺氧,又保留低氧对呼吸中枢的刺激,避免二氧化碳潴留恶化。
结论
缺氧伴二氧化碳潴留的患者需低浓度(25%-30%)持续给氧,确保氧疗安全有效。