引起成人急性泪囊炎的主要细菌是（ ）A. 克雷白杆菌B. β 溶血性链球菌C. 流感嗜血杆菌D. 金黄色葡萄球菌E. 白色念珠菌

考查要点：本题主要考查对成人急性泪囊炎常见致病菌的识别能力，需要区分不同年龄段及不同细菌感染的特点。

解题核心思路：

1. 明确泪囊炎的分类：急性泪囊炎多由细菌感染引起，需结合常见致病菌的特性分析选项。
2. 关联细菌与临床表现：不同细菌感染的偏好性（如儿童 vs 成人、医院感染 vs 社区感染）。
3. 排除干扰项：例如，流感嗜血杆菌更常见于儿童泪囊炎，而白色念珠菌属于真菌感染，通常不作为主要细菌性泪囊炎的致病菌。

破题关键点：

• 金黄色葡萄球菌是成人泪囊炎最常见的致病菌，因其广泛存在于皮肤及黏膜，易通过泪道阻塞部位侵入感染。

选项分析：

• A. 克雷白杆菌：常见于医院感染或免疫抑制患者，非成人急性泪囊炎的主要致病菌。
• B. β溶血性链球菌：多引起咽炎、产褥热等，与泪囊炎关联性较低。
• C. 流感嗜血杆菌：是儿童（如新生儿）泪囊炎的主要致病菌，而非成人。
• D. 金黄色葡萄球菌：皮肤及黏膜的常驻菌，易通过泪道阻塞部位（如泪囊）引发感染，是成人急性泪囊炎的主要病原体。
• E. 白色念珠菌：真菌感染，通常在免疫力低下时发生，非细菌性泪囊炎的主因。

结论：综合分析，金黄色葡萄球菌（D）为正确答案。