题目
男,75岁。间断咳嗽,咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34,PaCO248mmHg,PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是A. 持续低流量吸氧B. 无重复呼吸面罩吸氧C. 气管插管、机械通气D. 无创通气E. 普通面罩吸氧
男,75岁。间断咳嗽,咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34,PaCO248mmHg,PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是
A. 持续低流量吸氧
B. 无重复呼吸面罩吸氧
C. 气管插管、机械通气
D. 无创通气
E. 普通面罩吸氧
题目解答
答案
A. 持续低流量吸氧
解析
步骤 1:分析患者情况
患者为75岁男性,有长期吸烟史,间断咳嗽、咳痰12年,加重伴气短2天。胸部X线片示双肺纹理粗乱,提示存在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的可能性。动脉血气分析显示pH7.34,PaCO248mmHg,PaO255mmHg,提示存在低氧血症和轻度呼吸性酸中毒。
步骤 2:确定氧疗方式
对于COPD患者,氧疗的目标是维持血氧饱和度在88%~92%之间,避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留加重。因此,应选择低流量吸氧,以避免高浓度氧疗对呼吸中枢的抑制作用。
步骤 3:选择合适的吸氧方式
持续低流量吸氧是COPD患者氧疗的首选方式,可以避免高浓度氧疗对呼吸中枢的抑制作用,同时保证患者获得足够的氧气供应。
患者为75岁男性,有长期吸烟史,间断咳嗽、咳痰12年,加重伴气短2天。胸部X线片示双肺纹理粗乱,提示存在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的可能性。动脉血气分析显示pH7.34,PaCO248mmHg,PaO255mmHg,提示存在低氧血症和轻度呼吸性酸中毒。
步骤 2:确定氧疗方式
对于COPD患者,氧疗的目标是维持血氧饱和度在88%~92%之间,避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留加重。因此,应选择低流量吸氧,以避免高浓度氧疗对呼吸中枢的抑制作用。
步骤 3:选择合适的吸氧方式
持续低流量吸氧是COPD患者氧疗的首选方式,可以避免高浓度氧疗对呼吸中枢的抑制作用,同时保证患者获得足够的氧气供应。