题目
患者男,29岁,长期不规律饮食,饮酒后反酸、烧心、胃灼痛。该药物的作用机制是()A. 阻断H2受体B. 抑制胃壁细胞H+泵的功能C. 阻断M受体D. 阻断胃泌素受体E. 直接抑制胃酸分泌
患者男,29岁,长期不规律饮食,饮酒后反酸、烧心、胃灼痛。该药物的作用机制是()
A. 阻断H2受体
B. 抑制胃壁细胞H+泵的功能
C. 阻断M受体
D. 阻断胃泌素受体
E. 直接抑制胃酸分泌
题目解答
答案
B. 抑制胃壁细胞H+泵的功能
解析
考查要点:本题主要考查对胃酸分泌调节机制及抗酸药物作用原理的理解,需结合临床症状判断用药类型。
解题核心思路:
- 症状分析:患者因不规律饮食、饮酒后出现反酸、烧心、胃灼痛,提示胃酸分泌过多,可能与胃食管反流病或胃炎相关。
- 药物分类:需区分不同抗酸药物的作用机制,如H₂受体拮抗剂、质子泵抑制剂(PPIs)等。
- 关键知识点:质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞中的H⁺-K⁺-ATP酶(即H⁺泵),阻断胃酸的最终生成,是目前最强的胃酸分泌抑制剂。
破题关键点:
- 明确选项中“抑制胃壁细胞H⁺泵”对应质子泵抑制剂(如奥美拉唑),而非H₂受体拮抗剂(如雷尼替丁)。
选项分析:
- A. 阻断H₂受体:对应H₂受体拮抗剂,通过抑制胃酸分泌的第二阶段(胃泌素刺激),作用较弱。
- B. 抑制胃壁细胞H⁺泵的功能:对应质子泵抑制剂,直接阻断胃酸形成的最后步骤,效果最强。
- C. 阻断M受体:涉及抗胆碱药物,主要减少神经刺激引起的胃酸分泌,非针对胃酸过量的核心治疗。
- D. 阻断胃泌素受体:临床应用较少,非主流用药。
- E. 直接抑制胃酸分泌:描述笼统,可能指中和胃酸的抗酸药(如铝碳酸镁),但不涉及减少分泌。
结论:患者需强效抑制胃酸分泌,质子泵抑制剂(选项B)为最佳答案。