题目
患者,男,48岁。全腹痛48小时来院,临床诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎,病因不明。查体:血压100/80mmHg,脉搏100次/min,神志清,面色苍白,四肢温暖,心肺听诊无异常,腹平坦,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。患者休克的原因为A. 大量毒素的吸收B. 大量液体丧失于腹腔C. 毒素吸收和血容量减少D. 中毒性心肌炎E. 急性呼吸衰竭
患者,男,48岁。全腹痛48小时来院,临床诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎,病因不明。查体:血压100/80mmHg,脉搏100次/min,神志清,面色苍白,四肢温暖,心肺听诊无异常,腹平坦,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。患者休克的原因为
A. 大量毒素的吸收
B. 大量液体丧失于腹腔
C. 毒素吸收和血容量减少
D. 中毒性心肌炎
E. 急性呼吸衰竭
题目解答
答案
C. 毒素吸收和血容量减少
解析
本题考查急性弥漫性化脓性腹膜炎导致休克的原因,解题思路是分析每个选项与该病症导致休克的关联性。
- 选项A:大量毒素的吸收只是休克原因的一部分,单独这一因素不能完全解释休克的发生,所以该选项不准确。
- 选项B:大量液体丧失于腹腔虽然会影响血容量,但没有考虑毒素吸收对机体的影响,不全面,故该选项不正确。
- 选项C:在急性弥漫性化脓性腹膜炎时,一方面细菌产生的毒素被吸收进入血液循环,对机体造成损害;另一方面腹腔内的炎症渗出导致大量液体渗出到腹腔,使有效循环血容量减少,即血容量减少。这两个因素共同作用导致患者休克,该选项全面且准确。
- 选项D:中毒性心肌炎在本题中并没有相关的临床表现提示,与该患者休克的原因无关,所以该选项错误。
- 选项E:急性呼吸衰竭在题干中并没有相关的描述表明患者存在呼吸衰竭的情况,与该患者休克的原因不相关,因此该选项错误。