膀胱癌最主要的症状是A. 排尿困难B. 膀胱刺激征C. 无痛性肉眼血尿D. 下腹部肿块E. 尿潴留

膀胱癌的主要症状是本题的考查要点。膀胱癌作为泌尿系统常见的恶性肿瘤，其典型症状需与相关疾病（如膀胱炎、前列腺增生）的症状区分。无痛性肉眼血尿是膀胱癌最显著的早期信号，通常为首发症状，而其他选项如膀胱刺激征、排尿困难等可能与其他疾病或膀胱癌的晚期表现相关。

选项分析

A. 排尿困难

• 多见于前列腺增生或尿道狭窄，膀胱癌早期一般不引起排尿困难，除非肿瘤阻塞尿道。

B. 膀胱刺激征

• 包括尿频、尿急、尿痛，常见于膀胱炎等感染性疾病，而非膀胱癌的典型症状。

C. 无痛性肉眼血尿

• 膀胱癌最典型的首发症状。肿瘤表面血管破裂导致血尿，患者通常无疼痛感，但肉眼可见尿液呈红色或茶色。

D. 下腹部肿块

• 多见于晚期膀胱癌（肿瘤较大或转移），但并非主要症状。

E. 尿潴留

• 常与前列腺肥大或神经性膀胱功能障碍相关，与膀胱癌无直接关联。