水杨酸治疗风湿时,不合适的是A. 饭后服B. 为减少胃肠道反应可加氢氧化铝C. 有出血倾向者慎用D. 阿司匹林开始用量为每日30~ 40mg/kgE.症状消失后,应渐减剂量

本题考查阿司匹林（水杨酸衍生物）在治疗风湿热时的合理用药知识。关键点在于掌握阿司匹林的正确用法用量、不良反应及注意事项。需注意：

1. 初始剂量与维持剂量的区别；
2. 胃肠道保护措施；
3. 出血风险的预防；
4. 停药原则。

选项分析

A. 饭后服

阿司匹林对胃黏膜有刺激性，饭后服用可减少胃肠道不适，正确。

B. 为减少胃肠道反应可加氢氧化铝

氢氧化铝是抗酸药，能中和胃酸、保护胃黏膜，正确。

C. 有出血倾向者慎用

阿司匹林抑制血小板聚集，增加出血风险，正确。

D. 阿司匹林开始用量为每日30~40mg/kg

错误。阿司匹林治疗风湿热的初始剂量通常为每日50~60mg/kg，分次服用。若剂量过低（如30~40mg/kg），可能无法有效控制炎症，影响疗效。

E. 症状消失后应渐减剂量

骤然停药可能引起反跳，需逐渐减量，正确。