患者口干唇燥，口渴多饮，尿频量多，混浊如脂膏，时或烦躁，遗精，舌质红，脉沉细数。治疗选用A. 左归丸B. 玉女煎C. 消渴方D. 白虎加人参汤E. 知柏地黄丸

考查要点：本题主要考查消渴病（糖尿病）的辨证论治能力，重点在于阴虚火旺证的诊断与方剂选择。
解题核心：

1. 症状分析：口干唇燥、尿频量多如脂膏为消渴病典型表现；烦躁、遗精提示肾阴虚导致虚火上浮；舌红、脉沉细数为阴虚火旺之象。
2. 辨证关键：症状符合下消（肾阴虚），且伴有虚火上扰，需选用滋阴降火的方剂。
   破题点：明确区分不同消渴证型的方剂，如左归丸（纯补肾阴）、知柏地黄丸（滋阴降火）。

症状辨证：

1. 口渴多饮、尿频量多如脂膏：属消渴病下消，肾阴亏虚，失于固摄。
2. 烦躁、遗精：肾阴不足，虚火内扰，灼津耗液。
3. 舌红、脉沉细数：阴虚火旺之象。

方剂选择：

• 知柏地黄丸：在六味地黄丸（滋阴补肾）基础上加知母、黄柏，清虚热、降虚火，适用于肾阴虚伴虚火上浮。
• 排除干扰项：
  • 左归丸：仅补肾阴，无清热作用，虚火明显时不宜。
  • 玉女煎、白虎加人参汤：用于上消或中消的气阴两伤。
  • 消渴方：多用于初期阴伤气耗。