太阴病提纲脉证的机理较确切地说是:() A. 脾阳虚衰,寒湿不化,运化失职,脉络受阻。B. 脾胃阳虚,寒湿不化,运化失职,脉络受阻。C. 脾阳虚衰,寒湿不化,聚而成实,脉络受阻。D. 脾阳虚而从寒湿之化,运化失职,脉络受阻,并影响胃腑受纳。E. 脾阳虚衰,寒湿不化,受纳失常,脉络受阻。

考查要点：本题主要考查对《伤寒论》太阴病提纲脉证病机的理解，需明确太阴病的核心病理机制及其与脾胃功能异常的关系。

解题核心思路：

1. 抓住太阴病本质：太阴病属脾胃病变，核心病机为脾阳虚衰，导致运化失职，寒湿内生。
2. 区分脾胃主次：太阴病以脾阳虚为主，胃腑受纳功能异常是继发症状，而非病机核心。
3. 排除干扰项：需辨别“聚而成实”（实证倾向）与“运化失职”（虚寒倾向），以及是否过度强调胃腑受纳功能。

破题关键点：

• 脾阳虚衰是病机起点，运化失职导致寒湿停滞，脉络受阻引发腹满等症状。
• 选项中若包含“脾胃阳虚”或“影响胃腑受纳”则可能扩大病机范围，偏离太阴病本质。

选项分析：

• A：脾阳虚衰→寒湿不化→运化失职→脉络受阻。
  符合太阴病核心病机，直接关联脾阳虚与运化失职，未过度涉及胃腑功能。
• B：脾胃阳虚→寒湿不化→运化失职→脉络受阻。
  错误点：太阴病以脾阳虚为主，“脾胃阳虚”范围过广，混淆了病机主次。
• C：聚而成实。
  错误点：太阴病为虚寒证，“聚而成实”属实证表现，与提纲证不符。
• D：脾阳虚影响胃腑受纳。
  错误点：胃腑受纳异常是症状而非病机，核心仍应聚焦于脾阳虚与运化失职。
• E：受纳失常。
  错误点：同理，受纳失常属于胃的功能异常，非太阴病本质机理。