高血压降压治疗有效最重要的指标是（）A. 是否坚持服用降压药物B. 是否联合使用降压药物C. 血压下降是否达标D. 是否在医生指导下用药E. 是否有随意停药的现象

高血压治疗的主要目标是将血压控制在安全范围内，以减少心血管疾病的风险。因此，治疗是否有效的关键指标是血压是否下降到目标水平。其他选项如是否坚持服药、是否联合用药、是否在医生指导下用药以及是否有随意停药的现象，虽然对治疗过程有影响，但它们都是为了达到血压下降达标这一最终目标服务的。