题目
5.肺心病死亡的首要原因是-|||-A.肺性脑病-|||-B.心律失常-|||-C.休克-|||-D.DIC-|||-E.消化道出血
题目解答
答案
官方提供
A
解析
考查要点：本题主要考查对肺心病（肺源性心脏病）常见死亡原因的理解，需结合呼吸衰竭与神经精神并发症的关系进行分析。
解题核心：明确肺心病患者因慢性呼吸衰竭导致二氧化碳潴留，进而引发肺性脑病，这是其死亡的首要原因。需区分其他并发症（如心律失常、休克等）的致死性顺序。
关键点：
- 肺性脑病是呼吸衰竭最严重的神经精神并发症，直接导致中枢功能障碍。
- 肺心病患者因肺循环阻力增加，右心负荷加重，但心律失常、休克等并非直接首要死因。
选项分析
- A. 肺性脑病：由严重呼吸衰竭引起，二氧化碳潴留导致脑水肿、颅内压升高，出现意识障碍甚至昏迷，是肺心病患者最常见的直接死亡原因。
- B. 心律失常：虽常见，但多为心力衰竭的伴随症状，需进一步恶化才可能致死。
- C. 休克：在肺心病中较少见，通常由感染性休克或严重心功能不全引发。
- D. DIC：多继发于严重感染或心功能不全，非直接死因。
- E. 消化道出血：可能因应激或药物使用诱发，但死亡率低于肺性脑病。
结论
肺性脑病作为呼吸衰竭的终末期表现，直接威胁患者生命，因此是肺心病死亡的首要原因。