心肌收缩力的强弱主要与哪种离子有关？A. K+B. Na+C. Cl-D. Ca2+E. HCO3-

考查要点：本题主要考查心肌收缩机制中离子的作用，需明确不同离子在心肌收缩过程中的功能差异。

解题核心：心肌收缩力的强弱直接由细胞内钙离子（Ca²+）的浓度变化决定。钙离子触发肌丝滑行，而其他离子（如Na+、K+）主要参与动作电位的形成与传导，与收缩力关联较弱。

关键点：

1. 钙离子是心肌兴奋-收缩耦联的关键，其浓度变化直接调控肌浆网释放钙，引发肌丝收缩。
2. 心肌细胞的L型钙通道在动作电位平台期持续开放，促进钙内流和肌浆网钙释放，使心肌收缩力显著增强。

心肌细胞的收缩依赖于钙离子（Ca²+）的浓度变化。具体过程如下：

1. 动作电位触发钙内流：心肌细胞动作电位的平台期，L型钙通道开放，钙离子内流进入细胞。
2. 钙释放机制：钙内流触发肌浆网（ sarcoplasmic reticulum）释放大量钙离子，使细胞质基质中钙浓度升高。
3. 钙离子与肌钙蛋白结合：钙离子与肌钙蛋白结合后，引起肌钙蛋白构象变化，暴露肌动蛋白结合位点，使肌球蛋白头部与肌动蛋白相互作用，触发肌丝滑行，导致心肌收缩。

其他离子的作用：

• Na+：主要参与动作电位的上升相（去极化），但不直接参与收缩力的形成。
• K+：维持静息电位，参与动作电位的复极化。
• Cl⁻、HCO3⁻：参与体液渗透压和酸碱平衡调节，与收缩力无关。