关于急性糜烂性胃炎的病因诊断，有鉴别诊断意义的是 （）A. 询问有无服药史、应激等诱因B. 型超声检查C. 急送血常规、大便常规检查D. 详细的腹部体格检查E. 纤维胃镜检查

步骤 1：了解急性糜烂性胃炎的病因
急性糜烂性胃炎，也称为急性胃黏膜病变，是一种常见的胃部疾病，其主要病因包括药物（如非甾体抗炎药）、应激状态（如严重创伤、大手术、烧伤等）、酒精、感染等。因此，询问病史，特别是有无服药史和应激状态，对于诊断急性糜烂性胃炎具有重要意义。

步骤 2：鉴别诊断方法
在鉴别诊断急性糜烂性胃炎时，需要排除其他可能引起胃部症状的疾病，如胃溃疡、胃癌等。纤维胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，对于诊断急性糜烂性胃炎具有重要的鉴别诊断意义。而B型超声检查、血常规、大便常规检查、腹部体格检查等，虽然可以提供一些辅助信息，但它们对于急性糜烂性胃炎的诊断和鉴别诊断意义有限。

步骤 3：总结
综上所述，询问有无服药史、应激等诱因和纤维胃镜检查是诊断急性糜烂性胃炎的重要手段，其中询问有无服药史、应激等诱因对于病因诊断具有鉴别诊断意义。